terça-feira, maio 27, 2008

Pulmonary metastasis: sarcoma










Male, 29. Sarcoma removed from left leg three years ago. Control chest CT showed isolated nodule in right inferior lobe. The surgery identified another unsuspected nodule in the same lobe.

quinta-feira, maio 22, 2008

Ivor-Lewis esophagectomy






Male, 71 years old. Adenocarcinoma compromising the cardia and distal esophagus (4 cm). Reconstruction with body and gastric antrus was done 10 cm above the macroscopic proximal tumor limit. A gastric tube appears in the opened stomach and was put through jejunum. Surgical stage was T2N1M0.

domingo, maio 18, 2008

Intercostal neuritis after blunt chest trauma.







Young woman victim of contundent right chest trauma and rib fractures presented with severe chronic pain. Treatment with opioid analgesic and intercostal nerve block wasn't sucessfull. Surgical treatment with three intercotal nerve resections was done through VATS.

Expansive lesion in the sixth rib.




Male, 84 years old, complaining of chest pain, presented with expansive lesion in the sixth left rib. CT scan showed bone destruction. The procedure was parcial resection of the rib including all lesion. Reconstruction of the chest wall was carried out with marlex mesh.

terça-feira, maio 13, 2008

Wedge resection for bronchial carcinoma






71 years old man with limited pulmonary function and mass in left inferior lobe.

Condroadenoma







Female, 64, with a solitary pulmonary nodule that shown growth in 60 days CT scan control. The procedure with frozen section examination,was just precision removal.

sábado, maio 12, 2007

Chest wall necrosis after radiotherapy






Young man recieved chemotherapy and radiotherapy as treatment for lymphoma located in mediastinum. Necrosis of the chest wall produced rib destruction and great ulceration that developed secondary infection. Surgycal approach was skin and rib ressection followed by cleaning of the wound. Reconstruction consisted of skin flap.

terça-feira, maio 08, 2007

NSCLC CNS metastasis












Brain and cerebelar metastasis as initial presentation of non small-cell lung cancer in a 52 years-old man. 10 CNS metastasis were the cause of neural disorders. No other metastatic site was found.

domingo, maio 06, 2007

Bronchial carcinoma of inferior left lobe






Man, 78 years old, was brought to emergency consultation due vague complain, depression and weight loss. Investigation was carried out with chest x-ray that was diagnostic for a gross mass in left inferior lobe. CT of the chest showed the lesion with probably compromise of inferior pulmonay vein and pleural effusion. Respiratory endoscopy showed tumor in the inferior lobar bronchus. Thoracocentesis reveal clear effusion and pelural Cope specimen was roughly thick.

Superior vena cava syndrome




Male, 47 years old, with progressive dyspnea was sent to the thoracic service of Hospital Geral - Caxias do sul. X-ray showed right hilar mass with widen superior mediastynum. Clinical relevant fidings were colateral circulation in superior chest and neck, typical superior vena cava syndrome. The patient's initial investigation was done with thoracic and superior abdominal CT, bronchoscopy and mediastynoscopy. Endoscopy confirmed endobronchial tumor at right superior lobe bronchus. Mediastinoscopy findings were bulky mediastynal desease. Both tissue diagnosis were adenocarcinoma. After this investigation, the patient was sent to oncologyc clinical treatment.

sábado, dezembro 16, 2006

Mestre em Cirurgia

ONTEM FOI UM DIA MUITO ESPECIAL...

Não por eu ter sido titulado Mestre em Medicina, mas como isso aconteceu. Minha Banca foi composta pelo meu Orientador, por um Pós-DOUTOR pela França, por um Doutor consultor da CAPES e por um Doutor pelo Canadá. Esses Senhores se dedicaram ao meu trabalho e avaliaram-no com um cuidado e preciosismo dignos da titulação que ostentam. Me defendi por uma eternidade e com todos os recursos cognitivos que disponho e, finalmente, pela benevolente avaliação desta distinta BANCA, fui titulado. O significativo da história, para mim, é que a postura e o desempenho da Banca me fizeram enxergar um tipo de cidadão que eu não conhecia ou fazia questão de ignorar. Pessoas cuja vida é muito semelhante à de qualquer um, mas que, por esforço e dedicação pessoal, desempenham um papel singular na sociedade... desenvolver a humanidade. Pesquisa séria, com humildade e competência é a mola do desenvolvimento do ser humano tanto induvidual como coletivamente. Se o objetivo dos Senhores da Banca foi avaliar meu trabalho... conseguiram muito mais que isso... depositaram em mim o sentimento de continuar numa missão talvez quase tão nobre como educar um filho... que é pesquisar com paixão.
Meus sinceros agradecimentos aos Drs. CLEBER, AMARÍLIO, NICOLAU E FRAGA. Muito sucesso e longevidade para continuar suas missões.

Seguem a dedicatória e os agradecimentos da minha dissertação:

“O que sabemos é uma gota, o que não sabemos é um oceano.”
Sir Isaac Newton


Dedicatória

Ao meu pai, Prof. José Carlos Avino, que sempre me fez crer ser melhor do que sou e cuja trajetória de vida é um raro exemplo de talento pessoal e dedicação ao estudo e ao trabalho.


Agradecimentos

À minha família pelo amor incondicional e pelo maravilhoso convívio diário.

Ao Programa de Pós-graduação da UFRGS, seus Professores e secretariado pela oportunidade de aprender sob um regime de excelência.

À Universidade de Caxias do Sul por proporcionar este momento de crescimento acadêmico.

Ao Prof. Dr. Cleber Dario Pinto Kruel pela gentileza, paciência e orientação primorosa desta dissertação.

Ao Prof. Dr. Darcy Ribeiro Pinto Filho pelo estímulo, amizade incondicional e exemplo de pessoa e profissional a orientar diariamente minha vida.

Aos colegas de Pós-graduação pelo companheirismo, disponibilidade e solidariedade e que tornaram esse período de aprendizado um dos mais prazerosos da minha vida profissional.

Ao Serviço de Patologia da UCS, em especial aos Drs. Eduardo Serafini, Celso Piccoli Coelho, Guilherme Coelho e Sra. Kamille Losquiavo pela colaboração essencial ao desenvolvimento desta dissertação.

Ao Dr. Eduardo Balester e aos acadêmicos de Medicina Francisco Lamacchia, Fabrício Kleber Diniz, Mauro Cabral Gonçalves e Felipe Santos Franciosi pela colaboração inestimável.

Ao Médico veterinário Ricardo Bordin, à Bióloga Andréa Venturini Pavan e a Sra. Maria Ilani Silveira pela atenção irrestrita à equipe envolvida, ao experimento e aos animais.

À Ana Paula, pelo carinho e colaboração.

Às demais pessoas que contribuíram para a realização deste trabalho, que não foram citadas, mas que de alguma forma tornaram essa tarefa não só uma etapa de crescimento acadêmico, mas um período do qual lembrarei com orgulho.