Às vezes confiamos demasiadamente na qualidade técnica do nosso trabalho. Porém essa arrogância cirúrgica cobra, eventualmente, um preço muito alto. Na seqüência abaixo é realizada um anastomose esôfago-gástrica cervical que qualifiquei como excelente, porém em um paciente desproteinizado e com doença exuberante. Cirurgia com 3:45 h de duração. Resultado: fístula grosseira com perda tecidual na anastomose. Drenei o estômago, a faringe e o mediastino via cervical. Aguardando...
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Pontos preparados na camada muscular anterior. A área clampeada não é aproveitada na anastomose, o clampe serve como apoio facilitando a exposição.
Mucosa da parede anterior do esôfago, antes da incisão.
Pontos preparados na mucosa da parede anterior.
Pontos também na mucosa da parede posterior.
Peça
Drenagem cervical
Pontos preparados na camada muscular anterior. A área clampeada não é aproveitada na anastomose, o clampe serve como apoio facilitando a exposição.
Mucosa da parede anterior do esôfago, antes da incisão.
Pontos preparados na mucosa da parede anterior.
Pontos também na mucosa da parede posterior. 
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2 comentários:
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